歩くと足が痛い・しびれる
（間欠性跛行）について
間欠性跛行とは？
しばらく歩くとふくらはぎや太ももが痛くなり、少し休むとまた歩ける」——この繰り返しを**間欠性跛行（かんけつせいはこう）**といいます。 「年のせい」「運動不足」と思われがちですが、背景には主に2つの病気が隠れています。
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足の血管が詰まりかけている（閉塞性動脈硬化症）
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腰の神経が圧迫されている（腰部脊柱管狭窄症）
原因がどちらかによって治療がまったく異なるため、最初の見極めが最も重要です。
原因は「血管」か「神経」か
神経が原因
（腰部脊柱管狭窄症）
腰の神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、歩行時に足のしびれ・痛みが出る病気です。
特徴：
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前かがみになると楽になる
（カートを押すと長く歩ける）
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自転車なら痛みが出にくい
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足のしびれ・冷感を伴うことが多い
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血管 が原因
（閉塞性動脈硬化症）
足の動脈が動脈硬化で狭くなり、歩行時に筋肉へ十分な血液が届かなくなる病気です。
特徴：
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立ち止まるだけで痛みが回復する（姿勢に関係ない)
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足が冷たい、足の色が悪い
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高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙歴のある方に多い
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足の血管が詰まる方は、心臓や脳の血管も詰まりやすいことが分かっており、全身の動脈硬化のサインとして評価が必要です。
見分け方の目安
この症状は要注意
以下がある場合は早急に受診してください
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じっとしていても足が痛い（安静時痛。血流障害が進んだサイン）
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足の傷が治らない、足先が黒ずんできた
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急に足が冷たく蒼白になり激しく痛む（急性の血管閉塞の疑い。すぐに受診を）
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尿や便が出にくい・漏れる（脊柱管狭窄症の重症サイン）
当院のメリット
「血管」も「神経」ここで診られます
間欠性跛行の患者さんは「整形外科に行くべきか、血管の科に行くべきか」で迷いがちです。 当院には循環器専門医（血管の評価・治療）とペインクリニック外来があり、どちらが原因でも院内で鑑別から治療まで対応できます。
当院で行う検査
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ABI検査（足と腕の血圧比較。血管の詰まり・血管年齢を数分で評価）
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下肢血管エコー検査（動脈の狭窄・血栓の評価）
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血液検査（糖尿病・脂質など動脈硬化の背景評価)
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心電図・心エコー・頸動脈エコー（全身の動脈硬化の評価）
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腰部レントゲン（脊柱管狭窄症の評価）
→ 「血管か、神経か、両方か」を初診時から系統立てて調べます
治療について
神経が原因の場合
（腰部脊柱管狭窄症）
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お薬（神経の血流を改善する薬・鎮痛薬・漢方薬）
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エコーを使った神経ブロック（ペインクリニック外来・麻酔科専門医）
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リハビリテーション・生活動作の指導
血管が原因の場合
（閉塞性動脈硬化症）
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抗血小板薬などのお薬による治療（
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歩行を中心とした運動療法（痛みの出ない範囲で歩くこと自体が血流を育てる治療です。2026年10月からは院内リハビリテーションでの運動療法も開始予定）
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高血圧・糖尿病・コレステロールなど背景疾患の治療
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血流障害が進んでいる場合は、カテーテル治療などが可能な連携医療機関へご紹介します
よくある質問（Q&A）
Q. 歩くと足が痛いのは何科を受診すればよいですか？ A. 原因が血管（循環器内科）か腰の神経（整形外科・ペインクリニック）かで受診先が変わりますが、当院は両方の評価・治療ができるため、迷ったらまずご相談ください。 Q. 休めば治るので、病気ではないと思っていました。 A. 「休むと治る」こそが間欠性跛行の特徴です。特に血管が原因の場合、足だけでなく心臓や脳の血管も詰まりやすい状態を意味するため、症状が軽いうちの検査が大切です。 Q. 痛いなら歩かないほうがよいですか？ A. 血管が原因の場合は逆で、痛みの出ない範囲で歩くことが最も効果的な治療のひとつです。ただし自己判断は禁物で、まず原因の鑑別と重症度の評価が必要です。 Q. 検査は痛いですか？時間はかかりますか？ A. ABI検査は両腕・両足首の血圧を同時に測るだけで、痛みはなく数分で終わります。エコー検査も体に負担はありません。 Q. 血管と神経、両方が原因のこともありますか？ A. あります。高齢の方では合併も珍しくありません。当院では両方を同時に評価できるため、それぞれに応じた治療を組み合わせられます。