長引く咳・止まらない咳について
その咳、どのくらい続いていますか？
風邪のあとの咳は通常1〜2週間でおさまります。 3週間以上続く咳は「ただの風邪の名残」ではない可能性があり、8週間以上続く咳（慢性咳嗽）では、風邪以外の原因が隠れていることがほとんどです。
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3週間未満：多くは感染症（風邪など）によるもの
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3〜8週間：感染後の咳のほか、咳喘息などが混ざり始める時期
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8週間以上：咳喘息・アレルギー・逆流性食道炎など、風邪以外の原因を調べる必要があります
「熱はないから」「咳だけだから」と我慢している方こそ、一度ご相談ください。
長引く咳の主 な原因
気道の炎症・アレルギーによるもの（頻度が高い）
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咳喘息：長引く咳の原因として最も多いもののひとつ。ゼーゼー・ヒューヒューはなく咳だけが続き、夜間や早朝、会話・冷気・タバコの煙で悪化しやすいのが特徴です。市販の咳止めは効きにくく、放置すると約3割が本格的な喘息に移行するとされ、早めの吸入治療が重要です。
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気管支喘息：咳に加え、ゼーゼーという喘鳴や息苦しさを伴います。
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アトピー咳嗽・アレルギーによる咳：のどのイガイガ感を伴う咳。花粉やハウスダストの時期に悪化することがあります。
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副鼻腔炎による後鼻漏：鼻水がのどに流れ込み、痰がらみの咳が続きます。
気道以外の原因
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逆流性食道炎（胃食道逆流症）：胃酸の逆流が咳を引き起こします。胸やけ・げっぷを伴うことも、咳だけのこともあります。
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薬の副作用：一部の血圧の薬（ACE阻害薬）は空咳の原因になります。お薬手帳をご持参ください。
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喫煙・COPD（慢性閉塞性肺疾患）：長年の喫煙による咳・痰・労作時の息切れ。
この症状は要注意
以下がある場合は早急に受診してください
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血痰が出た
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咳とともに体重が減ってきた
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突然の胸の痛みとともに咳・息苦しさが出た（気胸・肺塞栓の疑い）
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横になると咳き込み、体を起こすと楽になる（心不全の疑い）
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微熱・寝汗・だるさを伴う咳が続く（肺炎・結核の疑い）
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咳で夜眠れない、日常生活に支障がある
長引く咳に対 する当院の対応
当院で行う検査
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胸部レントゲン検査（肺炎・腫瘍・気胸・心臓の大きさの評価）
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呼吸機能検査（スパイロメトリー）（喘息・COPDの評価）
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血液検査（アレルギー検査〈IgE〉・炎症反応・BNPなど）
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心電図・心エコー検査（心不全が疑われる場合）
→ 咳の原因が「気道」なのか「アレルギー」なのか「心臓」なのかを、院内で一度に評価できるのが当院の特徴です。咳を診る内科は多くありますが、心エコーまで同日にできる医療機関は限られます。
→ CTや気管支鏡などの精密検査が必要と判断した場合は、連携医療機関へ速やかにご紹介します。
治療について
原因に応じて治療が異なります。例えば、
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咳喘息・喘息 → 吸入ステロイドなどの吸入薬（当院で処方・吸入指導まで行います）
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アレルギーの咳 → 抗アレルギー薬
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逆流性食道炎 → 胃酸を抑える薬
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薬の副作用 → 原因薬剤の変更
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心不全 → 利尿薬・心不全治療薬、心臓リハビリテーション（リハビリテーションのページへ→）
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お薬は院内でその場でお渡しできます（院内処方）。
→ 市販の咳止めで様子を見続けると、咳喘息や心不全など「咳止めでは治らない病気」の発見が遅れることがあります。まず原因を調べることが、咳を止める一番の近道です。
Q. 咳が続いていますが、熱はありません。受診したほうがよいですか？ A. はい。3週間以上続く咳は、熱がなくても受診をおすすめします。長引く咳の多くは咳喘息やアレルギー、逆流性食道炎など「熱の出ない病気」が原因で、これらは風邪薬や市販の咳止めでは治りません。 Q. 長引く咳は何科を受診すればよいですか？ A. まずは内科で構いません。当院では肺のレントゲン・呼吸機能検査に加え、心臓の検査（心エコー）まで一度に行えるため、「気道の咳」か「心臓の咳」かを含めて評価できます。 Q. 咳喘息とはどんな病気ですか？喘息とは違うのですか？ A. 咳喘息は、ゼーゼーという音や息苦しさを伴わず「咳だけ」が続くタイプの喘息の仲間です。放置すると約3人に1人が本格的な喘息に移行するとされており、吸入薬による早めの治療が大切です。当院で診断から吸入治療まで行えます。 Q. 夜、横になると咳がひどくなります。ただの咳ですか？ A. 注意が必要な症状です。夜間・早朝に悪化する咳は咳喘息で多くみられますが、「横になると咳き込み、起き上がると楽になる」場合は心不全のサインのことがあります。心エコーなどで心臓の評価を受けることをおすすめします。 Q. レントゲンで異常なしと言われたのに咳が続きます。なぜですか？ A. 咳喘息・アトピー咳嗽・逆流性食道炎など、長引く咳の主な原因の多くはレントゲンに写りません。呼吸機能検査やアレルギー検査、治療への反応をみることで原因を絞り込みます。 Q. 市販の咳止めを飲み続けてもよいですか？ A. 2週間以上使い続けるのはおすすめしません。咳止めは原因の治療ではないため、咳喘息のように専用の治療（吸入薬）が必要な病気や、心不全などの重大な病気の発見が遅れるおそれがあります。