めまい・ふらつき・失神について
めまいとは？
「めまい」と一口に言っても、実は種類によって原因が異なります。
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目の前が暗くなる・気が遠くなる（立ちくらみ・前失神）→ 心臓や血圧が原因のことが多い
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周囲がぐるぐる回る（回転性めまい）→ 耳が原因のことが多い
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ふわふわ浮くようにふらつく（浮動性めまい）→ 原因はさまざま
このうち、「気が遠くなるタイプ」と「実際に意識を失った（失神）」は、循環器内科での評価が必要です。 不整脈など心臓の病気が隠れている場合、放置すると突然死につながることがあるためです。
めまいとは？
「めまい」と一口に言っても、実は種類によって原因が異なります。
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目の前が暗くなる・気が遠くなる（立ちくらみ・前失神）→ 心臓や血圧が原因のことが多い
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周囲がぐるぐる回る（回転性めまい）→ 耳が原因のことが多い
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ふわふわ浮くようにふらつく（浮動性めまい）→ 原因はさまざま
このうち、「気が遠くなるタイプ」と「実際に意識を失った（失神）」は、循環器内科での評価が必要です。 不整脈など心臓の病気が隠れている場合、放置すると突然死につながることがあるためです。
主な原因
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心臓・血圧の病気（循環器）
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不整脈（脈が速すぎる・遅すぎる・飛ぶ）
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起立性低血圧（立ち上がったときに血圧が下がる）
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血圧の薬が効きすぎている
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弁膜症など心臓の構造の病気
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特徴：立ちくらみ、目の前が暗くなる、動悸を伴う、意識を失ったことがある
耳の病気
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良性発作性頭位めまい症（寝返りなど頭の位置で誘発）
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メニエール病
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特徴：ぐるぐる回る回転性、耳鳴り・難聴を伴うことがある → 耳鼻咽喉科をご紹介します
その他の原因
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貧血
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低血糖
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脱水
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脳の病気（脳梗塞・脳出血など）
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特徴：血液検査で見つかるものも多い。手足の麻痺・ろれつが回らない場合は脳の病気を疑います
この症状は要注意
以下がある場合は早急に受診してください
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前触れなく突然意識を失った（不整脈による失神の疑い）
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失神時に動悸や胸の痛みがあった
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運動中・労作中に気が遠くなった
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ご家族に突然死された方がいる
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失神で転倒し、けがをした
※手足の麻痺・ろれつが回らない・激しい頭痛を伴う場合は脳卒中の可能性があります。当院ではなく、ためらわず救急車（119番）を呼んでください。
めまい・失神に対する当院の対応
当院で行う検査
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心電図
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ホルター心電図
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心エコー検査（弁膜症・心機能の評価）
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血圧測定・起立試験（立ち上がり前後の血圧変化）※要確認
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血液検査（貧血・血糖・電解質など）
→ 「めまいがした瞬間に脈がどうなっていたか」を捉えることが診断の鍵です
治療について
原因に応じて治療が異なります。例えば、
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不整脈 → お薬による治療。ペースメーカーなどが必要な場合は連携医療機関へご紹介
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起立性低血圧 → 立ち上がり方・水分の摂り方の指導、お薬の調整
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血圧の薬の効きすぎ → お薬の減量・変更
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耳が原因 → 耳鼻咽喉科へご紹介
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貧血・低血糖など → 原因に応じた治療
→ 「何科に行けばいいか分からない」段階でも、まず原因の切り分けからお手伝いします
よくある質問（Q&A）
Q. めまいは何科を受診すればよいですか？ A. ぐるぐる回る回転性めまいは耳鼻咽喉科、立ちくらみ・気が遠くなるタイプ・意識を失った場合は循環器内科が適しています。迷う場合は当院で切り分けを行い、必要に応じて耳鼻咽喉科へご紹介します。 Q. 一度気を失いましたが、すぐ回復しました。受診すべきですか？ A. はい、必ず受診してください。すぐに回復しても、不整脈による失神は繰り返すことがあり、次は転倒や事故につながる危険があります。 Q. 立ちくらみは貧血のせいですか？ A. 「立ちくらみ＝貧血」とは限りません。起立性低血圧や不整脈、血圧の薬の影響 のことも多く、血液検査と血圧・心電図の評価で原因を調べます。 Q. 検査を受けるとき、めまいが起きていないと意味がないですか？ A. いいえ。ホルター心電図は24時間の脈を記録するため、症状が出た瞬間を捉えられる可能性があります。症状がない時でも心電図や心エコーで手がかりが見つかることがあります。 Q. めまいがあるうちは車の運転をしてもよいですか？ A. 意識を失ったことがある方は、原因がはっきりするまで運転を控えてください。事故につながる危険があります。